2月6日,记者从辽宁省医保局获悉,今年,新版国家医保药品目录已经在辽宁省正式落地实施。今年医保目录药品总数达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种。目前,谈判竞价药品平均降价63%。辽宁通过多种举措,全力确保全省参保群众及时享受国家医保改革红利。
抗肿瘤新药纳入医保
记者了解到,此次新版国家医保药品目录新增91种药品,包括肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个。以肿瘤药物为例,本次进入医保目录的26种肿瘤药品,绝大部分是2023年、2024年被国家药监局批准上市的新药。这些新药通过医保谈判,价格大幅降低,再经医保报销后,患者个人负担大幅减轻。
为确保国家医保药品目录政策落地,辽宁省采取一系列措施保障参保群众能购买、可报销。特别是针对部分价格昂贵、政策落地难度较大的品种,辽宁省通过专家论证,将219种目录内药品,统一纳入高值药品范围,实施特殊的管理措施。按照新的管理措施,今年,全省将实施统一的高值药品医保待遇,先行自付比例为20%,职工医保和居民医保政策范围内报销比例分别为80%、70%;实施医保单独据实结算,参保患者在门诊和住院使用,都可以按照规定报销。
同时,强化定点医疗机构药品配备使用的主体责任,采取定点医院和定点药店“双通道”的药品供应模式,即药品可以通过定点医院和定点药店2个渠道实现购买和医保结算;不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。通过上述综合举措,全力确保全省参保群众及时享受国家医保改革红利。
“辽宁经验”引导药店药价趋于合理
记者了解到,辽宁省医保局创新工作机制,推动“三医”协同发展和治理模式,持续推进药品分类管理。目前,辽宁已经在沈阳、大连两市开展了国家医保药品“云平台”试点,打破生产企业、配送企业、定点医药机构和参保群众之间的信息壁垒,有效缓解参保群众“找药难”的问题。同时,沈阳创新“中央药房”建设,打通针剂药品从药店直配到医院的通道。这些创新举措,不断推进辽宁医疗保障高效的响应和调配机制,提升了精细化管理水平。
同时,辽宁省健全管用高效的支付机制;着力推进医药服务价格治理,推动5061个药品、1.93万个医用耗材和16个医疗服务项目降价;创新开发药品公开比价工具和定点零售药店医保药品量价比较指数,创造“辽宁经验”,引导定点药店医保药品整体价格趋于合理,相关工作做法纳入国家医保局制度性文件在全国推广。
版权所有 沈阳市工业和信息化局 地址:沈阳市浑南产业开发区世纪路1号 邮编:110001
电话:024-22723471 传真:024—22740873 E-mail:bangongshi-sgxj@shenyang.gov.cn
网站地图 | 许可证号:辽ICP备2022009692号-1 网站标识码:2101000017 公安备案号:21010202000501
技术支持单位:沈阳市大数据管理中心(沈阳市信息中心、沈阳市信用中心)